踝骨的做法

踝骨的做法主要包括手术治疗和保守治疗两种方法,具体步骤如下:

手术治疗

体位:仰卧位,抬高同侧骨盆。

手术切口:沿腓骨背侧边缘纵向切口,长约8厘米,至外侧踝骨顶端。

暴露骨折间隙:在保护骨膜的同时暴露骨折间隙,尽量减少骨膜剥离。

清理骨折断端:将骨折间隙内软组织或碎片释放出来。

复位骨折:使用复位钳通过拉动和旋转复位骨折,注意保护腓肠神经。

钻孔:使用5毫米钻头钻孔,穿透对侧皮质。

攻丝:根据螺钉类型,使用3.5mm的组织保护套管攻丝。

固定:插入3.5mm皮质螺钉,使用角度稳定的骨板,远端3枚螺钉和近端3枚螺钉至骨折端。

骨折复位:使用复位钳或克氏针作为操纵杆插入,从内踝末端向胫骨远端方向以90°角植入克氏针。