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问诊时如何处理求助者的心理防御机制？

在问诊过程中，心理防御机制是求助者心理状态的重要组成部分。心理防御机制是人们在面对心理压力和困扰时，采取的一种自我保护方式，以减轻心理痛苦。然而，心理防御机制有时会阻碍求助者真实地表达自己的内心感受，给问诊带来一定的困难。因此，如何处理求助者的心理防御机制，是心理咨询师必须掌握的技能。以下将从心理防御机制的种类、问诊时如何识别和处理心理防御机制等方面进行探讨。

一、心理防御机制的种类

否认：否认是指个体对痛苦经历的拒绝接受，认为事情没有发生。例如，癌症患者可能会否认自己生病的事实。
防御性投射：防御性投射是指个体将自身的心理冲突投射到他人身上，以减轻自己的心理压力。例如，一个人可能在他人面前表现出愤怒，实际上是因为自己内心的焦虑。
分裂：分裂是指个体将心理冲突分割成两部分，一部分是积极的，另一部分是消极的。这种防御机制有助于个体保持心理平衡。
合理化：合理化是指个体为自己的行为或情绪寻找合理的解释，以减轻心理压力。例如，一个人可能因为工作压力大而情绪低落，但他会告诉自己这是正常的工作压力。
抑制：抑制是指个体将不愉快的情绪或想法压抑在潜意识中，以避免心理痛苦。例如，一个人可能在他人面前保持冷静，但在私下里却感到焦虑。
替代：替代是指个体用一种较为安全的方式来替代自己不喜欢的情绪或行为。例如，一个人可能因为失恋而选择投入到工作中。

二、问诊时如何识别心理防御机制

观察求助者的言语表达：通过观察求助者的言语表达，可以发现其是否存在矛盾、不合理或过度夸张的言论。这些特点可能表明求助者正在使用心理防御机制。
关注求助者的非言语行为：非言语行为如面部表情、肢体动作等，往往能更真实地反映个体的心理状态。心理咨询师应关注求助者的非言语行为，以便识别其心理防御机制。
询问求助者的背景信息：了解求助者的家庭、工作、人际关系等方面的背景信息，有助于心理咨询师更好地识别其心理防御机制。
重视求助者的情感反应：在问诊过程中，关注求助者的情感反应，如恐惧、焦虑、愤怒等，有助于发现其心理防御机制。

三、问诊时如何处理心理防御机制

建立信任关系：心理咨询师应与求助者建立良好的信任关系，使求助者愿意敞开心扉，表达真实的内心感受。
沉默倾听：在问诊过程中，心理咨询师应给予求助者足够的时间表达自己的观点，不要急于打断或评价。沉默倾听有助于求助者逐渐放下心理防御。
引导求助者自我探索：通过提问、引导等方式，帮助求助者深入挖掘自己的内心世界，了解心理防御机制背后的原因。
适当运用心理技术：心理咨询师可以运用一些心理技术，如认知行为疗法、情绪释放技术等，帮助求助者识别和改变心理防御机制。
强调求助者的主观感受：在问诊过程中，心理咨询师应关注求助者的主观感受，尊重其心理防御机制，避免强迫求助者改变。
培养求助者的自我意识：通过心理咨询，帮助求助者提高自我意识，使其能够主动识别和调整心理防御机制。

总之，在问诊过程中，心理咨询师应充分了解心理防御机制的种类、识别和处理方法，以便更好地帮助求助者解决心理问题。同时，心理咨询师还需具备良好的沟通技巧和同理心，为求助者提供专业、有效的心理咨询服务。