深圳职工医保异地就医

深圳职工医保异地就医的流程和注意事项如下:

异地就医流程

备案申请

参保人可通过微信公众号(如“深圳医保”)或小程序(如“国家异地就医备案”小程序)进行备案申请。

备案成功后,参保人在异地就医时可以使用医保电子凭证或社会保障卡。

选择定点医疗机构

备案后,参保人可选择并前往备案的定点医疗机构就诊。

就医

在就诊时,使用医保电子凭证或社保卡支付医疗费用。

收集原始凭证

收集就医相关的原始凭证,如门诊病历、处方、医药发票等。

报销申请

参保人回到深圳后,将收集到的原始凭证和费用明细等材料提交给当地社区卫生服务中心。

社区卫生服务中心审核无误后,向深圳市社保局申请报销。

审核与报销

深圳市社保局审核通过后,报销款项将直接打入参保人个人银行卡。

注意事项

报销比例

广东省内跨市的其他临时外出就医人员无需办理备案,住院费用按照深圳市就医支付比例的90%直接结算。

广东省外临时外出就医人员办理备案手续后,住院费用按照深圳市就医支付比例的80%直接结算。

报销范围

报销的药品目录、诊疗项目、服务设施以就医城市的当地报销范围为准。

报销时限

参保人应在医疗费用发生之日起3年内办理报销,逾期不予受理。

特殊人群

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等,备案后可以直接结算。

急诊抢救人员

异地急诊抢救人员视同已备案,无需参保人办理。

办理材料

门诊费用报销

原始收费收据、身份证原件复印件、门诊费用明细清单原件、深圳社保卡原件复印件。

住院费用报销

身份证原件、原始收费收据、深圳社保卡原件、费用明细清单原件、出院记录/出院小结原件、诊断证明、化验单、病理报告单、检查单原件、外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书。

额外材料

转诊手续、常住异地就医备案手续、特殊情况的证明材料等。

以上信息根据最新的政策更新整理而来,具体流程和材料可能会有所变动,建议直接咨询深圳市医疗保障局或通过官方渠道获取最新信息